Reseräkning till senior- och juniorkommittén

Det här formuläret kan användas för reseräkningar som avser en eller flera resor gjorda inom en enskild aktivitet, t.ex. ett träningsläger eller en träningsdag. Använd flera formulär om du ska skicka in räkningar för flera aktiviteter. Räkningen ska lämnas eller skickas till senior- och juniorkommitténs kassör senast två veckor efter aktiviteten. Räkningar som inkommer senare kommer endast i undantagsfall att beaktas. Räkningen kan lämnas personligen eller genom att lägga den i senior- och juniorkommitténs fack i LOK-gården eller genom att skicka den till:

Senior- och juniorkommitténs kassör
LOK-gården
589 53 LINKÖPING

Ersättningen är för närvarande (juli 2008) 4,50 kr per mil och passagerare som tävlar för LOK, dock max 18 kr per mil och bil. Passagerare som inte tävlar för LOK ska betala direkt till den som står för bilen. Denna avgift ska dras av från räkningen nedan.

Räkningen avser följande aktivitet (t ex träningsdag): ______________________________

Datum för aktiviteten: ______________________________

Sträcka Antal km Förare + passagerare Kostnad
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
Summa: 
 

Typ av konto som pengarna ska betalas in på (ringa in rätt alternativ):

Bank (i förekommande fall): ______________________________

PG/BG/kontonummer (inkl. clearingnummer): ______________________________

Betalningsmottagare (namn): ______________________________

Personnummer (behövs om betalning ska ske till bankkonto): ______________________________

E-postadress/telefon (frivillig uppgift): ______________________________

Namnteckning Datum